在春节期间，平时生活节奏打乱，过度兴奋、劳累、熬夜，加上深冬气温低，会让多发性骨髓瘤患者身体免疫力更加虚弱。但春节亲友相聚，免不了大鱼大肉、吃香喝辣，如果这时候饮食不节制，就容易导致节后出现病情变化。所以哪怕是春节面对美味佳肴，也不要抱有侥幸心理，以免病情反复，让之前的努力治疗都前功尽弃。 那下面我们来说说多发性骨髓瘤病人春节期间怎样吃更健康。了解这些知识，让我们一起过一个健康平安，喜气洋洋的新年。 1．不洁食物不要碰 多发性骨髓瘤的患者本身抵抗力就比较差，不洁食物很容易引起胃肠道炎症。所以在春节期间，大家在选择食材的时候，要挑选新鲜卫生的天然食物。蔬菜水果类尽量当天买当天吃，保持新鲜，不要过度囤积；肉类食物要尽量放冰箱。而年夜饭常见的腌熏腊肉，虽然隔很远都闻到惹人流口水的香味，但是加工食品可是“致癌物聚集体”，即使是自己做的腊肉，也存在储存不当有腐坏变质污染的风险，骨髓瘤患者还是要尽量避免食用。 2．饮食清淡不重口 很多地区饮食多辛辣刺激口味重，辣椒与舌尖碰撞，撬开人们的味蕾。如前面提到，多发性骨髓瘤患者本身抵抗力就较差，食用辛辣刺激食物后，容易刺激咽喉及气道黏膜，诱发扁桃体炎，支气管炎，甚至肺炎。所以骨髓瘤患者饮食最好以炖、煮、蒸、炒为主，做法简单，营养健康，还保留了食材最初的味道。 烧烤、油炸、腌制品、腊制品、加工肉类半成品（如香肠、咸鸡、咸鱼、腊肉、红肠）等，可能含有较多亚硝酸盐以及其它致癌物，不宜过多选购，也尽量避免食用。 多发性骨髓瘤肾损害发生率为60-90%[1]，吃盐过多的话，多余的钠盐要从肾脏排出，会大大加重肾脏的负担。所以多发性骨髓瘤患者一定要少吃盐。中国居民膳食指南建议每人每天吃盐最好不超过6g（约1啤酒盖瓶抹平的量）。还要注意“隐性盐”的存在，每5ml的酱油就相当于1g盐，味精、酱料、调味包中也含有盐。 3．食物多样不挑食[2] 春节期间家里都会准备各种年货食物，多发性骨髓瘤患者需要“雨露均沾”，坚持食物多样性的原则，不要一味地只吃一种食物，防止营养不良。 肉类食物：春节餐桌上最不缺的就是鸡鸭鱼虾蛋及海鲜，回锅肉、大盘鸡、油焖大虾、红烧狮子头等等，让人垂涎欲滴。这些都含有丰富优质的蛋白质，有利于增加免疫力，对骨髓瘤患者非常有益处。但吃的时候注意适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗后胃肠道损伤患者，推荐自制软烂细碎的肉泥食用。 蔬菜及水果：春节期间很多人都有这种感觉：吃肉太多，吃菜太少！这容易造成便秘、上火等情况发生。因此春节期间无论是在家或出门游玩，多发性骨髓瘤患者应保证每餐至少有2-3种不同颜色的蔬菜，推荐蔬菜摄入量300g～500g，水果摄入量200g～300g。 谷类和薯类：春节家宴菜品丰盛，讲究年年有余，菜都吃不完，主食就吃的更少了。偶尔1-2天关系倒不大，但如果假期7天甚至到元宵节，主食摄入都很少，就不可以了。主食成分是碳水化合物，是能量的主要来源，主食摄入不够的话，很容易导致血糖偏低，大脑的能量供应不足，人就会感到乏力、不能集中精力、烦躁。保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。 豆类及豆制品：如果春节吃腻了大鱼大肉，又想要多吃蛋白质增强免疫力，那可以每天适量食用豆制品。豆腐是我国豆制品素食菜肴的主要原料，被人们誉为“植物肉”。《恶性肿瘤患者膳食指导》推荐肿瘤患者每日摄入约50g等量大豆，相当于北豆腐145g，素鸡105g，南豆腐280g，腐竹35g，内酯豆腐350g，豆浆730g，豆腐干110g。 油：春节里各种炒菜中必然要用到大量的油，油脂可以让食物色泽和味道更加诱人。对于骨髓瘤患者家庭，建议使用多种植物油作为烹调油，每天油脂用量在25g～40g为佳。 4．饮食规律不乱掉： 春节假期里很多人会习惯晚睡晚起，一日三餐的节奏打乱，甚至变成一日两餐。但多发性骨髓瘤病人节日期间还是尽可能要规律作息，不要睡懒觉不吃早餐，保证一天至少进食三餐，也可以少量多餐，以免发生消化不良的情况。 5．零食甜食不贪吃： 零食也是春节必备的年货，但很多是多发性骨髓瘤患者会应用激素治疗，而激素容易诱发内分泌代谢紊乱。所以高糖、高盐、高油的零食只能浅尝辄止，减少诱发糖尿病的风险。多发性骨髓瘤患者比较适宜的零食是坚果、无糖酸奶、水果。水果每天控制在300g左右，尽量不榨汁喝[3]。 6．烟酒饮料不乱喝： 春节期间走亲访友，难免会碰几杯。现在医学认为不管是什么健康情况，都不应饮酒，尤其是烈性酒。所以多发性骨髓瘤患者就更应避免饮酒，即使是浓度较低的酒。我们可以以茶代酒，这才是更健康更时尚的庆祝方式。 饮料不建议喝含糖量高的饮品，也不建议喝纯果汁，有很多游离果糖，增加糖尿病风险。可采用蔬菜和水果混合榨取的办法，蔬菜与水果的配比最好是3:1[3]。 遇见亲戚朋友打声招呼发支烟再聊天,也是过年常见现象。而抽烟对于人体百害而无一利，烟内含有尼古丁等大量的有害物质，刺激气道黏膜，减弱气道免疫力，容易诱发肺部感染，甚至导致癌症。骨髓瘤患者，本来就免疫力稍差，更容易发生感染，所以更需要避免吸烟并远离二手烟，春节期间切记要年味不要烟味。 1．食欲不振的患者： 可增加健脾开胃的食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等；推荐食谱：陈皮山楂萝卜饮。 2．化疗期间的患者： 可适当增加优质蛋白质摄入，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏等，河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等，有助于升高白细胞。化疗时恶心、呕吐、腹泻的患者，可用秋梨、苡米、山药等食物，有和胃止呕，健脾止泻的作用。推荐食谱：山药苡米粥。 3．贫血患者 贫血患者需多吃些补血、生血、活血的食物，比如赤豆、红枣、血糯米、猪肝、龙眼肉、红枣、连皮花生、紫菜、韭菜、山楂、甲鱼等。推荐食谱：桂圆红枣猪肝汤。 4．长期卧床患者： 多发性骨髓瘤患者有些会因为骨痛难忍而长期卧床，这时候一定要保持大便通畅，多吃富含纤维素的食物，如全谷物（小麦粒、大麦、玉米、黑米、燕麦片）、豆类、薯类、芹菜等蔬菜类、笋类等。推荐食谱：鲜笋拌芹菜。 5．长期用激素患者： 长期用激素容易造成骨质疏松，在饮食中要多补钙，如牛奶、虾皮、豆制品、菠菜、韭菜、油菜、西兰花等。推荐菜谱：虾皮油菜炒香干。 最后，希望大家在欢度春节的同时，都能合理饮食，开心过年，过健康年！再次祝大家新年大吉，阖家欢乐，身体健康！ 参考文献： [1]章友康. 多发性骨髓瘤肾损害[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2006, 7(3):4. [2]恶性肿瘤患者膳食指导（2018版） [3]中国居民膳食指南（2016版） [4]黄衍强. 血液病饮食调理[M]. 人民军医出版社, 2011. [5]高艳华.多发性骨髓瘤患者饮食上应注意些什么[J].饮食保健,2020,7(1):252-253.一、过年期间坚持健康的饮食方式
二、特殊人群饮食建议和推荐食谱[4,5]
